腰の痛み

立っていても座っていても、腰には上半身の重みが常にかかっており、姿勢の保持やバランスを取るなどで大きな負担にさらされています。多くの方が腰痛に悩まされています。腰をひねったり重いものを持ち上げたりした際に激しい痛みに襲われる、強くはないが鈍い痛みが続いている、腰痛に加えておしりから足に電気が走るようなしびれが起こるなど、様々な症状が現れますので、痛みの内容や程度にかかわらず、気になる症状がありましたら早めにご相談ください。

急性腰痛症

一般的には「ぎっくり腰」と呼ばれており、突然、激しい腰の痛みが生じます。重いものを持ち上げる、中腰になる、腰をひねるなどがきっかけとなって発症します。痛みは徐々に少しずつ緩和していきますが、後になってから痛みが強くなってくる場合もあります。

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎同士の間にあってクッションの役割を果たしている椎間板が突出し、脊髄や神経根を刺激している状態です。腰痛に加え、おしりから足にかけて電気が走るようなしびれを生じる坐骨神経痛を起こすことがあります。刺激されている位置や程度により様々な症状が現れ、排尿が困難になる排尿障害、便をうまく出せなくなる排便障害、足首が動かなくなる下垂足などの症状を起こすこともあります。

腰部脊柱管狭窄症

腰椎の中心にある脊髄が通る空洞部分が狭くなって神経が刺激され、腰痛、足の痛みやしびれなどを感じます。脊柱管の狭小化や脊柱管に通っている靱帯の肥厚によって起こります。安静時には症状が気にならず、立つ・歩くと痛みが生じ、座ってしばらく休むと痛みが緩和する間欠性跛行という特徴的な症状を起こします。

腰椎すべり症

腰椎が正常な位置からずれることで脊髄や神経根を刺激して症状を起こします。腰痛、足の痛みやしびれを起こし、特に立つ・歩くなどの動作で足の痛みやしびれを起こしやすい傾向があります。ただし、自覚症状がない場合や、腰痛程度しか現れないこともあり、注意が必要です。

腰部変形性脊椎症

椎間板や腰椎が加齢によって変形している状態です。最初に変形が起こりますが、しばらく症状が現れないことが多く、変形が進行して神経を圧迫すると痛みなどの症状を起こします。主な症状には、腰や背中の痛み、足の痛みやしびれなどがあり、他の疾患と共通していますので整形外科を受診して検査を受け正確な診断に基づいた治療を受けることが重要です。

腰椎分離症(疲労骨折)

椎弓が連続性を失って分離してしまっている状態です。初期には腰痛がありますが無理をしたら動ける程度であり、進行するにつれて痛みが強くなります。スポーツに熱中している中学生・高校生の腰痛を検査すると、疲労骨折である腰椎分離症が発見されるケースは珍しくありません。腰椎分離症は腰に加え、股関節や下半身、体幹なども関与して発症することが多く、治療に加えてリハビリテーションやコンディショニングも重要になります。一般的には復帰まで半年程度かかることもありますが、早期に発見して適切な治療とリハビリテーションを行うことで3か月程度での復帰も期待できます。軽い腰痛でも無理をせず、できるだけ早くご相談ください。

激しい腰痛が突然起こった場合、適切な治療を速やかに受ける必要のある疾患が原因になっている疑いが強いので、速やかに受診することが重要です。また、軽度の腰痛でも慢性的に続く、繰り返す場合や、他の症状が伴う場合にも早めの受診をお勧めしています。我慢できる程度だからと放置してしまうと悪化して日常生活に大きな支障を及ぼす可能性があります。
腰痛は整形外科領域以外の内科的疾患などでも生じますが、発熱や腹痛などを伴わず、腰痛や足のしびれなどの症状だけの場合にはまず整形外科を受診して、検査を受けるようお勧めしています。また、どの診療科を受診する場合でも、症状のはじまった時期や経過、腰痛以外の症状などを詳しく医師に伝えることで、より正確な診断につながります。