骨粗鬆症

高齢になって、背が低くなった、背中が曲がってきた、腰の痛みなどがある場合、骨粗鬆症が強く疑われます。こうした症状は加齢による生理的な変化と考える方もいらっしゃいますが、骨がもろくなることで軽い衝撃や力がかかっただけで起こる圧迫骨折によって生じる骨粗鬆症の典型的な症状です。25歳の頃に比べ、4㎝以上身長が縮んでいる場合、骨折リスクが2倍になるとされています。高齢になると痛みの感覚も鈍くなり、気付かないうちに圧迫骨折を起こしているケースがよくあります。こうした骨折は「いつの間にか骨折」と呼ばれています。
女性は更年期や閉経で女性ホルモンの分泌が減少すると骨粗鬆症の発症リスクが上昇します。女性ホルモンは女性の身体の健康を保つ多くの役割を担っており、正常な骨代謝にも大きく関与していますので、女性ホルモン分泌が減少すると骨代謝が崩れやすくなり、骨粗鬆症の発症や進行につながります。骨粗鬆症は加齢によって進行し、加齢によって骨折しやすくなるだけでなく、骨折しやすい部位も変化していきます。50～60歳では手首の橈骨、それ以上になると上腕骨近位部、背骨、大腿骨近位部の骨折が増えます。背骨の圧迫骨折が起こると、圧迫骨折を起こした背骨の担っていた負担を周囲の背骨が引き受けることになり、背骨の骨折が連鎖的に続きやすい傾向があり、連鎖的に圧迫骨折を起こして最終的には身体を支えられなくなり、寝たきりになってしまう可能性があります。また、大腿骨近位部の骨折では手術が必要になり、機能障害が残ってしまって歩行困難になることがあります。

食事療法

骨を作るためのカルシウムは1日700～800mg以上必要です。また、骨代謝に不可欠なビタミンDやビタミンKもしっかり摂取しましょう。カルシウムは骨粗鬆症以外の疾患の発症や進行にも大きく関与しており、カルシウム不足は高血圧・糖尿病、動脈硬化など生活習慣病の発症・悪化リスクも上昇します。
特に制限が必要な飲食物はありませんが、カフェインやアルコールを過剰摂取するのは控えましょう。カフェインはカルシウムの排泄を促進する作用があり、アルコールの過剰摂取ではカルシウムの吸収が阻害されて尿からカルシウムが排泄されてしまいます。
栄養バランスのとれた食事を1日3食、できるだけ同じ時間帯にとるようにしましょう。

運動療法

運動して骨に負荷がかかると骨密度が増えて骨が強化されます。また、筋力をアップさせると身体を支えるための骨の負担が大幅に減ります。さらに、体幹が鍛えられることでバランス感覚もアップし、ふらつきや転倒を起こすリスクが低下します。
激しい運動は必要なく、週に数回、軽く汗をかく程度にウォーキングする程度でも効果が期待できます。続けることが最も重要ですので、無理のない範囲で楽しみながら行うようにしてください。
また、背骨の圧迫骨折を避けるためには、背筋を鍛える筋力トレーニングが効果的です。筋力トレーニングは自己流で行うと効果が薄く、過度な負担をかけて怪我をする可能性もありますので、理学療法士に指導を受けて安全に行うようにしてください。当院では理学療法士が患者様の状態にきめ細かく合わせたメニューを作って丁寧に指導しており、ご自宅でできるストレッチなどのセルフケアについてもしっかりお伝えしていますので、気軽にご相談ください。

リハビリテーション

薬物療法

持病の有無や内容、歯科治療などを受ける予定の有無などをしっかり確かめて、必要があると判断された場合に処方されます。検査結果を踏まえて、患者さまの状態に合わせた骨吸収抑制薬や骨形成促進薬などを処方しています。薬の効果には個人差が大きく、副作用のリスクもありますので、定期的に経過を慎重に確認することが重要です。なお、最近、内服薬よりも高い効果が見込める皮下注射や点滴などによる治療も可能になっています。